Vô
số bất cập trong vấn đề vắc-xin ngừa COVID-19 tại Việt Nam
RFA
21-6-2021
Do chậm mua vắc-xin,
Việt Nam chủ yếu mới chỉ tiêm phòng COVID-19 cho những người tuyến đầu như nhân
viên y tế . Ảnh: Reuters
Việt Nam chậm trong chiến lược vắc-xin không
phải vì thiếu nguồn lực tài chính mà là do những hạn chế về tầm nhìn và khả
năng quản trị Nhà nước trong bối cảnh khủng hoảng - đại dịch. Quan điểm chi
ngân sách theo kiểu “tiết kiệm từng đồng” trong khi lại “tận thu từ doanh nghiệp
và người dân” cũng là những vấn đề được thảo luận tại cuộc tọa đàm “Mở rộng nguồn
tiếp cận vắc-xin và trách nhiệm của Nhà nước” do Đại học Fulbright Việt Nam tổ
chức vào cuối tuần qua.
Chiến lược vắcxin –
chậm ở tất cả các khâu
TS Nguyễn Thu Anh, Giám đốc Viện Nghiên cứu Y
Khoa Woolcock tại Việt Nam thẳng thắn lên tiếng tại tọa đàm rằng Việt Nam (VN)
đã chậm so với nhiều nước trên thế giới trong chiến lược vắc-xin. Bà cho biết,
vắc-xin ngừa COVID được phát triển từ 2/2020 và ngay trong tháng 3
& 4/2020 đã có rất nhiều quốc gia đã đặt mua AstraZeneca. Các loại vắc-xin
ra đời sau đó như Pfizer hay Moderna cũng được đặt hàng rất sớm.
“Còn Việt Nam, theo thông tin trên các báo
chính thống, chúng ta đăng ký mua vắc-xin từ AstraZeneca từ
tháng 8/2020 và hoàn thành hồ sơ trở thành quốc gia nhận vắc-xin từ COVAX
từ tháng 9 và tháng 10. Tôi cho rằng chúng ta đã hơi chậm một bước so với các nước khác” –TS Thu Anh nhân định.
Bà giải thích rằng, nhìn từ góc độ dịch tễ học,
đối với dịch bệnh nguy hiểm thì điều đầu tiên trong chiến lược phòng chống dịch
bệnh là phải có vắc-xin. Khi một quốc gia chưa có đủ năng lực phát triển vắc-xin
thì phải đi tìm kiếm nguồn cung tiềm năng và “cần phải đặt hàng rất sớm”.
Mặc dù Pfizer được đánh giá là một
trong những vắc-xin hiệu quả hàng đầu và được nhiều quốc gia phát triển sử dụng
nhưng Việt Nam mới chỉ phê
duyệt loại vắc-xin này trong tháng 6/2021. Ảnh: AFP
Theo TS Thu Anh, VN không chỉ chậm trong việc
đăng ký mua vắc-xin mà còn chậm ở nhiều khâu khác:
“Chúng ta chậm trong
việc thương thuyết. Khi thương thuyết xong, chúng ta cũng đã chậm một
bước trong việc ký hợp đồng. Và kể cả khi ký hợp đồng xong,
chúng ta cũng chậm trong việc phê duyệt các vắc-xin ở tại Việt Nam” – TS Thu Anh phân tích và đơn cử, mặc dù vắc-xin Pfizer được đánh giá là
rất hiệu quả và được nhiều quốc gia phát triển sử dụng nhưng mãi tới tháng
6/2021, Bộ Y tế mới cấp phép cho sử dụng ở VN.
Bà cũng cho rằng VN cũng đã xử lý kém nhanh nhạy
trước những thông tin cảnh báo ngay từ nửa cuối năm ngoái về nguy cơ chương
trình COVAX thiếu vắc-xin.
“Chúng ta đã thành công trong việc đăng ký
là một quốc gia nhận vắc-xin qua chương trình COVAX với 38,9 triệu liều nhưng
chúng ta đã hơi chủ quan và tự tin, tin tưởng vào COVAX Facility. Trong khi đó,
vào quý 3 và 4 của năm 2020, đã có nhưng cảnh báo về việc thiếu vắc-xin cấp
cho COVAX Facility. Mặc dù COVAX Facility, UNICEP và WHO đã thương thuyết
với rất nhiều công ty để họ bán cho COVAX nhưng rõ ràng các công ty và
các quốc gia sản xuất được vắc-xin vẫn ưu tiên bán cho những quốc gia có thể
mua được trực tiếp của họ hơn là bán cho COVAX Facility.” – bà Thu Anh nói.
Bà cũng cho biết, theo báo cáo mới nhất
của WHO, kể cả khi lượng vắc-xin toàn cầu được sản xuất tăng lên rất nhiều thì
chương trình COVAX vẫn chưa thể tự chủ hoàn toàn lượng vắc-xin cung cấp cho các
quốc gia nghèo và những quốc gia có thu nhập trung bình thấp, trong đó có VN.
Nhìn vào tình hình hiện nay, bà và các đại biểu
tham dự tọa đàm đều bày tỏ lo lằng rằng Việt Nam lại chậm trễ trong việc chuẩn
bị triển khai kế hoạch tiêm chủng trên diện rộng cho 75 triệu dân số trưởng
thành. Theo bà, đây là công việc phức tạp, đòi hỏi sự chuẩn bị chu đáo về nguồn
cán bộ tiêm chủng, khả năng ứng phó trước các biến cố bất lợi trong quá trình
tiêm chủng cũng như các cơ sở vật chất phục vụ việc tiêm chủng rộng khắp trên
toàn quốc.
Không kích hoạt cơ
chế về tình trạng khẩn cấp
Ngoài những lý do đã được dư luận xã hội phân
tích nhiều như “ngủ quên trên chiến thắng”, “quá tin tưởng vào chương trình
COVAX”…, TS Phạm Duy
Nghĩa, Giám đốc Chương trình Thạc sĩ Chính sách công, Đại học
Fulbright Việt Nam, cho rằng, một nguyên nhân quan trọng dẫn đến việc chậm mua
được vắc-xin là Việt Nam “chưa kích hoạt cơ chế về tình trạng khẩn cấp” – một
cơ chế đặc biệt mà một số quốc gia đã từng làm trong đại dịch COVID để trao quyền
cho chính phủ thực hiện các chính sách mà thường không được phép làm nhằm bảo vệ
sự an toàn của người dân. Ông cho rằng trong bối cảnh thị trường vắc-xin thế giới
có sự chênh lệch cung cầu lớn như trong thời gian vừa qua, các cơ quan và cá
nhân hữu trách của Việt Nam đã bị “bó chân” khi vẫn phải tuân thủ tuần tự các
thủ tục mua sắm công chặt chẽ của Luật Đấu thầu nên khó có thể ra quyết định
nhanh, hành động nhanh.
Trong khi Việt Nam
khủng hoảng thiếc vắc-xin, 288.000
liều vắc-xin, AstraZeneca được công ty VNVC nhập về từ 25/5/2021 phải nằm trong
kho chờ hoàn tất các thủ tục. Ảnh: Reuters
“Phải nói rằng bộ máy của các nước hoạt động dựa
trên một tình trạng khẩn cấp (TTKC). Ở VN những gì chúng ta đang chứng kiến về
bản chất là tình trạng khẩn cấp, toàn bộ sự tự do dân sự của người dân bị hạn
chế. Tuy vậy, Pháp lệnh về tình trạng khẩn cấp lại không được sử dụng, do đó
toàn bộ quá trình sử dụng tiền công để đi đàm phán để mua vắc-xin, toàn bộ bộ
máy vận hành không theo TTKC. Dẫn đến [kết quả] là trong bối cảnh khẩn cấp mà
hành xử như pháp luật bình thường thì làm cho các hành xử và quyền tự do định
đoạt của của các cơ quan quản lý bị hạn chế” –
ông Nghĩa nói và cho rằng hạn chế này đã thể hiện rất rõ trong vụ việc 288.000
liều vắc-xin được công ty VNVC nhập về từ ngày 25/5 nằm mãi trong kho chưa được
mang ra sử dụng, gây bức xúc trong dư luận thời gian gần đây.
Ông giải thích: Công ty VNVC đã tự bỏ tiền đặt
mua vắc-xin từ quý 3/2020, nay Nhà nước muốn mua lại nhưng chưa thể giải ngân
được vì do chưa áp dụng Pháp lệnh về TTKC, mọi mua sắm công không có bất kỳ đặc
cách nào mà vẫn phải tuân thủ các quy định theo Luật
Đấu thầu. Theo đó, để mua lại, Bộ Y tế sẽ cần có sự đồng ý của tất cả các bộ
ngành liên quan cũng như phải có sự phê duyệt của Thủ tướng theo quy định lựa
chọn nhà đầu tư trong trường hợp đặc biệt tại điều 26 của Luật này.
“Mỗi
một tình trạng đặc biệt lại cần có sự phê duyệt của ông Thủ tướng thì khó mà
mua được 150 triệu liều vắc-xin. Nếu cứ đúng theo quy trình hành
chính thì rất khó tiêu được tiền công cho các mua sắm có tính khẩn cấp” - ông nói và gợi ý rằng để DN và địa phương nhanh chóng mang được
vắc-xin về theo lời kêu gọi của Chính phủ gần đây, nếu VN không áp dụng Pháp lệnh
về TTKC thì cần đặt toàn bộ nền hành chính trong tình trạng báo động như chiến
tranh để những cơ quan và cá nhân có thẩm quyền “được giải phóng khỏi trách
nhiệm pháp lý” theo quy trình thông thường đồng thời toàn bộ bộ
máy Nhà nước phải hậu thuẫn cho các cơ quan, cá nhân này để đạt được mục tiêu
mang vắc-xin về cho đất nước.
DN và địa phương
cùng mua vắc-xin – Quá nhiều rủi ro
Theo các chuyên gia, quyết
định “mở bung” cho phép DN và địa phương tiếp cận và mua vắc-xin nhằm
giải quyết khủng hoảng thiếu vắc-xin trong nước đang đặt Việt Nam đứng trước
hàng loạt rủi ro về chất lượng nguồn vắc-xin mua được cũng như các thách thức
pháp lý.
TS Nghĩa cho biết điều làm ông lo lắng nhất hiện
nay là nguy cơ các DN và địa phương mua phải vắc-xin kém chất lượng, hết hạn hoặc
vắc-xin giả vì các nhà sản xuất hiện chỉ làm việc với các chính phủ do đó các địa
phương và DN Việt Nam nhiều khả năng chỉ có thể mua được nguồn vắc-xin dư thừa
mà các địa phương ở nước ngoài không sử dụng hết.
“Nguy cơ lớn nhất là sẽ mua được hàng giả, hàng kém
chất lượng hoặc hàng hết hạn. Vắc-xin không phải hàng hóa thông thường mà
nó có hạn sử dụng, ví dụ thời hạn 6 tháng chẳng hạn. Từ khi sản xuất, đến khi vận
chuyển về, người mua thứ nhất đã mất một thời gian rồi. Vì vậy Bộ y tế phải có
quy định rất chặt chẽ cho việc kiểm soát và cấp phép từng lô hàng một”– TS Nghĩa nói.
Ông cũng cho rằng Bộ Y tế cần phải thiết lập một
quy trình giám sát cực kỳ chặt chẽ từ việc nhập khẩu vắc-xin cho đến việc tập
huấn nhân viên y tế cũng như trong quá trình tiêm chủng vì khi 75 triệu người
cùng được tiêm có thể dẫn tới rất nhiều vấn đề và trách nhiệm pháp lý.
An toàn tiêm chủng
là mong muốn của tất cả người dân Việt Nam. Ảnh: AFP
“Người dân mong chờ ở nhà nước phải hết sức chặt
chẽ với tất cả các vắc-xin, không thể
tiêm vào người dân vắc-xin giả, vắc-xin hết hạn, không thể tiêm vào
người dân với một quy trình sai và không an toàn. Và nếu xảy ra những vấn đề bất
lợi thì người dân phải có quyền đòi bồi thường từ Nhà nước” – TS Nghĩa chỉ
ra.
Ông đồng thời cho rằng Nhà nước không nên mặc
định rằng người dân sẵn sàng chấp nhận rủi ro vì cộng đồng mà cần quan tâm tới
quyền tự do dân sự và bảo vệ sinh mạng của người dân.
Mua sòng phẳng
theo giá thị trường
Theo Bộ Y tế, tính đến đầu tháng 6/2021, Việt
Nam đã đặt hàng được 170 triệu liều vắc-xin nhưng cũng lường trước việc giao
hàng có thể sẽ không đầy đủ, không đúng tiến độ.
Theo TS Nguyễn Xuân Thành, giảng viên cao cấp Đại học
Fulbright Việt Nam đồng thời thành viên Tổ tư vấn kinh tế của Thủ tướng Chính
phủ, để sớm có đủ vắc-xin, Việt Nam cần“mua vắc-xin một cách đàng hoàng theo
giá thị trường”. Ông cho rằng Chính phủ Việt Nam có đủ khả năng tài chính để
mua vắc-xin, do đó cần thay đổi cách tiếp cận và thông điệp cũ rằng “Việt Nam
nghèo và khó khăn nên đề nghị các tổ chức quốc tế, các hãng dược phẩm hỗ trợ”.
“Vừa rồi Đại hội Đảng nói ta có thế và
lực, thế giới người ta cũng biết ta có tiền nên chúng ta cứ đi xin mua giá
rẻ thì người ta không cho. Đương nhiên chúng ta rất trân trọng hỗ trợ của các
quốc gia nhưng để có được một khối lượng lớn, giờ ta phải có một thông điệp mới
khi tiếp cận với nguồn đó là VN có nguồn lực tài chính và sẵn sàng trả theo giá
thị trường và đó cũng là bài học của các quốc gia thành công trong việc tiêm chủng
diện rộng hiện nay” – ông nói.
Theo TS Nguyễn Xuân
Thành, Việt Nam nên trả theo giá thị trường để sớm vắcxin đưa về phục vụ người
dân. Ảnh: AFP
Chứng minh cho luận điểm “Việt Nam có tiền” của
mình, TS Thành cho biết thu ngân sách của Việt Nam đã rất khả quan trong năm
2020.
“Không kể COVID, ngân sách năm ngoái, không những
cao hơn năm 2019 mà còn vượt dự toán thu của năm 2020” – ông nói và cho biết ngoài việc vượt dự
toán thu khoảng 1,9%, Việt Nam còn tiết kiệm được rất nhiều chi phí họp
hành của Chính phủ do ảnh hưởng của dịch bệnh trong năm 2020.
TS Thành cho biết theo những cuộc đàm phán gần
đây, giá vắc-xin về đến cảng của Việt Nam đã lên tới 30USD/liều. Ông khuyên VN
chấp nhận mức giá này vì “mua rẻ sẽ nhận muộn” và thực tế Israel, quốc gia hiện
có tỷ lệ tiêm chủng đứng đầu thế giới năm ngoái cũng đã phải trả tới 23USD/liều.
Thêm vào đó, tổn thất mà dịch bệnh COVID gây ra đối với nền kinh tế lớn hơn rất
nhiều chi phí mua vắc-xin nên Bộ Tài chính cần xác định “lúc cần chi thì phải
chi” và không nên “tiết kiệm từng đồng”:
“Năm ngoái chúng ta kiểm soát COVID tốt như vậy mà
tính toán kinh tế, chúng ta đã thiệt hại tới 15 tỷ USD. Năm nay chắc chắn thiệt
hại của đợt bùng phát thứ tư này sẽ rất lớn so với việc bỏ ra 1 tỷ USD để nhập
vắc-xin”.
Đừng tận thu đối với
DN & người dân
Cũng căn cứ từ những nguồn lực nói trên, TS
Nguyễn Xuân Thành cho rằng trong thời gian tới Chính phủ Việt nam không nên tiếp
tục huy động tiền của người dân và DN để mua vắc-xin vì họ đã vốn rất khó khăn
vì COVID. Ông nói:
“Trong đợt COVID vừa rồi, nhìn vào các nước
trên thế giới, đa số các nước từ nước giàu đến nước nghèo, đều thực
hiện một chính sách là trong khủng hoảng COVID thì nhà nước chi thêm tiền
cho dân và chi thêm tiền cho DN. Việt Nam của chúng ta có một cái ngoại
lệ là trong COVID là DN và người dân vẫn đóng tiền cho Nhà nước. Theo
tôi, ta không nên tận thu của người dân và DN nhiều quá. Thời
gian tới, Nhà nước nên tiết kiệm từ các khoản chi không cần thiết để dành cho vấn
đề vắc-xin”.
Lời kêu gọi quyên
góp cho Quỹ vắc xin COVID-19 của Chính phủ Việt Nam xuất hiện trên màn hình quảng
cáo thang máy tại Hà Nội ngày 8/6/2021. Ảnh: AFP
TS Thành nhấn mạnh rằng nguồn tiền mua vắc-xin
nên lấy từ ngân sách Nhà nước và vì người dân đã đóng thuế nên khi thiên tai, địch
họa như trường hợp đại dịch như COVID xảy đến thì Nhà nước phải có trách nhiệm
cung cấp tiêm vắc-xin với chi phí thấp hoặc miễn phí và theo ông, có làm được
như vậy "mới thể hiện trách nhiệm của nhà nước đối với người dân”.
Ông cũng cho rằng chỉ nên xem việc thành lập
Quỹ vắc-xin vừa qua như một nỗ lực thể hiện sự đồng thuận, chia sẻ của toàn xã
hội. Vì dịch bệnh COVID có thể kéo dài cũng như nhiều dịch bệnh khác có thể xảy
đến trong tương lai nên nguồn tiền từ Quỹ này nên dùng vào mục tiêu dài hơi hơn
như nâng cao năng lực nghiên cứu, phát triển, sản xuất vắc-xin, phát triển cơ sở
hạ tầng và chuỗi cung ứng đi kèm, từ đó cải thiện khả năng tự chủ vắc-xin của
Việt Nam.
------------------------------------
Tin, bài liên quan
·
Hoa
Kỳ giúp Việt Nam phân biệt vắc-xin Pfizer thật, giả
·
Thách
thức và rủi ro trong chương trình tiêm chủng đại trà của Việt Nam
·
Việt
Nam trước chính sách ngoại giao vắc xin của Trung Quốc và Hoa Kỳ
·
Chậm
mua vắc-xin: Việt Nam “ngủ quên trong chiến thắng”?
No comments:
Post a Comment