Nghị quyết chính phủ có
trị được bệnh của ngành Y?
Thứ Bảy, 02/25/2023 - 20:24 — Gió Bấc
https://www.rfavietnam.com/node/7540
Gần đến ngày thầy thuốc Việt Nam 27-2, bùng
lên thông tin cả nước thiếu thuốc, vật tư y tế. Các bệnh viện tuyến cao nhất
như Chợ Rẫy, Bạch Mai, Việt Đức đều kêu cứu thiếu thuốc, máy móc hư, hết vật tư
hóa chất có nguy cơ đóng cửa. Bệnh nhân bảo hiểm y tế thiếu thuốc phải mua bên
ngoài. Căn bệnh thiếu thuốc này không mới mà đã báo động từ năm trước. Không phải
thiếu tiền mà do cơ chế, quy định ràng buộc, cán bộ sợ phải vô lò. Bộ Trưởng
ngành y là dân ngoại đạo. Thủ Tướng đã từng chỉ đạo phải quyết liệt. Lần này lại
tăng đô ra nghị quyết! Phát kiến mới, chữa bệnh thiếu thuốc, vật tư y tế bằng
nghị quyết có nguy cơ đoạt giải Nobel.
Gần đến ngày Thầy thuốc Việt Nam, Cổng
Thông tin điện tử Chính phủ tổ chức tọa đàm "Ngành y vượt khó" đã làm
bùng nổ thông tin cuộc khủng hoảng thiếu thuốc, vật tư y tế, máy móc thiết bị
trùm mền đang báo động trên toàn quốc.
Tình trạng này phổ biến ở tất cả các cấp độ điều
trị từ cơ sở y tế huyện tỉnh đến tuyến cao nhất. Sự thiếu thốn đến mức độ kiệt
quệ, thậm chí ở bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh viện tuyến cao nhất cho cá tỉnh phía
Nam có 6 máy MRI thì chỉ hoạt động 1 máy. Thông tin dự báo rợn người “Bệnh viện
Chợ Rẫy có nguy cơ tạm ngưng hoạt động vì không đủ hóa chất để xác định chẩn
đoán và không đủ vật tư y tế tiêu hao để điều trị cho người bệnh” (1)
Tình trạng hệ thống điều trị cả nước bị vỡ trận
đã xảy ra từ đầu năm 2022. Tại buổi làm việc của quyền Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng
Lan chiều 25-8-2022, TS.BS Lê Quốc Hùng, Trưởng khoa Bệnh Nhiệt Đới, Bệnh viện
Chợ Rẫy TP HCM báo cáo “Tất cả các tỉnh đều thiếu thuốc điều trị nên gần như
chúng tôi đang gánh chịu những khó khăn từ tuyến dưới.”. (2)
Ở phía Bắc cũng không khá hơn, GS.TS Trần Bình
Giang - Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, chỉ 1 tuần sẽ hết hóa chất
xét nghiệm. Bên cạnh đó, số lượng vật tư điều trị cho bệnh nhân xẹp đốt sống tại
bệnh viện này cũng hạn chế, chỉ chỉ định cho trường hợp cấp cứu. Bệnh viện thiếu
hóa chất định lượng nồng độ thuốc trong máu của bệnh nhân ghép tạng, hóa chất
miễn dịch, hóa chất khí máu, vật tư hút máu đông, miếng dán cố định phẫu trường,
kim gây tê tủy sống.
Theo GS Giang, tình trạng này không chỉ diễn
ra ở Bệnh viện Việt Đức mà còn tương tự ở nhiều bệnh viện lớn khác. Đây là việc
"cấp cứu" của cấp cứu, cần được tháo gỡ ngay lập tức. Nếu không đủ vật
tư, bệnh viện sẽ chỉ tiếp nhận bệnh nhân cấp cứu. (3)
Ngày 12/8, tại Tọa đàm về các giải pháp khắc
phục tình trạng thiếu thuốc, vật tư y tế do Cổng TTĐT Chính phủ tổ chức, TS Bùi
Thị An, Nguyên Đại biểu Quốc hội khóa XIII báo động “Thiếu thuốc không chỉ
riêng Bệnh viện Bạch Mai mà còn ở 28 bệnh viện, 12 sở y tế. Việc không có đủ
thuốc là vấn đề của cả xã hội không chỉ riêng ngành y”. TS Nguyễn Huy Quang,
Nguyên Vụ trưởng Vụ Pháp chế Bộ Y tế nhấn mạnh: "Chúng ta phải khẳng định
tình trạng thiếu thuốc, trang thiết bị y tế đặc biệt là vật tư tiêu hao, hóa chất
là trầm trọng, trải dài từ bệnh viện thuộc Bộ đến tuyến tỉnh, huyện, trạm y tế,
ảnh hưởng đến chất lượng, công bằng trong khám chữa bệnh. Thiếu thuốc bảo hiểm
y tế buộc người bệnh phải bỏ tiền túi mua thuốc ngoài. Vì thế, muốn tìm giải
pháp chúng ta phải tìm nguyên nhân, khách quan, chủ quan".
Tìm hiểu nguyên bệnh viện thiếu thuốc không phải
thiếu tiền. Nguyên nhân khách quan là sau dịch covid 19, người dân đến bệnh viện
đông hơn nhưng đó chỉ là chuyện phụ. Nguyên nhân chính là những quy định hiện
hành về mua sắm, đấu thầu rối rắm đang ràng buộc các bệnh viện. PGS.TS Đào Xuân
Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai chia sẻ cần tìm cách cho những văn bản pháp quy
trở thành các công cụ hữu ích, tiện ích cho các cơ sở, bệnh viện, cơ sở y tế
mua sắm, đấu thầu thuốc, vật tư y tế được thuận tiện, minh bạch, công khai.
TS Nguyễn Thị Ngọc Bảo, Phó Giám đốc Trung tâm
Đấu thầu quốc gia nhấn mạnh hầu như 90% văn bản pháp lý không theo kịp được thực
tế. (4)
Những cuộc đốt lò hung tợn làm người ta ngán
ngẩm. Tiến sĩ Nguyễn Công Hựu-Giám đốc Bệnh viện E (Hà Nội) thẳng thắn thừa nhận
có nguyên nhân hiện nay các bệnh viện thận trọng hơn trong đấu thầu thuốc và vật
tư y tế.
“Quá trình mua sắm đấu thầu thuốc hoặc vật tư
y tế thường kéo dài 4-5 tháng. Trước đó, các khoa, phòng của bệnh viện làm
chuyên môn đều phải có dự trù, thống kê và lên kế hoạch mua sắm. Kế hoạch mua sắm
phải có hồ sơ được phê duyệt và lựa chọn đơn vị trúng thầu. Tuy nhiên, đơn vị
trúng thầu đôi khi cũng không có đủ hàng cung cấp cho bệnh viện. Bên cạnh đó,
quy trình làm thầu chậm cũng có nhiều lý do, trong đó có thể dự trù không kịp,”
ông Hựu lý giải.
Phó Giáo sư Nguyễn Tri Thức-Giám đốc Bệnh viện
Chợ Rẫy, cho biết trong quy trình đấu thầu (lập dự toán, kế hoạch, thẩm định,
thực hiện đấu thầu), khó nhất là thẩm định giá, trước đây thuộc Bộ Y tế và từ đầu
năm 2020 giao cho các đơn vị tự chủ động. Do mới thực hiện quy định này, nhiều
đơn vị chưa quen, cộng với tâm lý sợ sai sót nên việc lập giá kế hoạch, thẩm định
giá bị "đẩy qua, đẩy lại." (5)
BV Chấn thương chỉnh hình TP.HCM đang
thiếu đinh, nẹp, vít do trượt giá, khi áp thầu giá cũ thì công ty trúng thầu
không bán vì giá rẻ, còn mua giá cao thì BV… sợ. BV lựa giá rẻ nhất để mua,
nhưng khi mua được thì công ty… hết hàng.
BS Huỳnh Minh Phúc, Giám đốc Sở Y tế
Long An chỉ ra Thông tư số 15/2019/TT-BYT của Bộ Y tế quy định việc đấu thầu
thuốc tại các cơ sở y tế công lập gói thầu mua sắm dưới 100 triệu đồng do cấp
quy định: “Khi lập kế hoạch lựa chọn nhà thầu, đơn vị phải tham khảo giá thuốc
và dược liệu trúng thầu trong vòng 12 tháng trước của các cơ sở y tế do Bộ Y tế
công bố trên trang thông tin điện tử để làm cơ sở xây dựng đơn giá của từng loại
thuốc, dược liệu”. Trong khi năm 2020 - 2021, cả nước tập trung , chống dịch
Covid-19 và rất ít đơn vị tổ chức đấu thầu nên không thể có giá để tham khảo. Một
số loại thuốc khi lấy được giá kế hoạch theo 3 kết quả trúng thầu của năm 2020
- 2021, thì các nhà thầu không đồng ý bán hoặc không tham dự do giá nguyên liệu,
vật tư tang
PGS-TS Đào Xuân Cơ, Giám đốc BV Bạch Mai (Hà Nội),
chỉ ra Thông tư 14 quy định phân nhóm máy móc và trong cùng nhóm phải mua giá rẻ
mà không tính đến hiệu quả sử dụng. Như với máy xông “Khi thực tế sử dụng, các
y bác sĩ nhận thấy, xông rẻ tiền hơn rất cứng, hút dịch phế quản BN rất khó, thậm
chí gây tổn thương niêm mạc đường hô hấp. Nhưng một số BV phải mua xông giá rẻ
đó”, ông Cơ nói.
Nếu chỉ mua sản phẩm giá rẻ, thì thực tế điều
trị có thể nảy sinh về chất lượng trong quá trình điều trị. Nhiều loại thiết bị
đắt tiền như máy chụp cộng hưởng từ, CT. Với các thiết bị y tế kỹ thuật cao,
các hãng giá rẻ đưa ra chỉ số cấu hình có thể “oách” hơn cả các hãng có công
nghệ tiên tiến, nhưng thực tế không chụp được. Nhưng khi tham gia trong cùng
nhóm, thì máy giá rẻ sẽ trúng thầu”. việc tìm kiếm giá thật, giá đảm bảo đầy đủ
tính pháp lý để làm cơ sở khi xây dựng giá kế hoạch là rất khó. Vì hiện giá vật
tư, thiết bị y tế do nhà sản xuất tự kê khai, không có cơ quan chịu trách nhiệm
xác định, kiểm soát. Do đó, không thể đảm bảo đó là giá chuẩn; không có tính
pháp lý. Vậy, chủ đầu tư, các BV dựa vào đâu để mua sắm?” (6)
Thủ tướng anh minh cũng biết hết mọi chuyện và
đưa ra khẩu hiệu “Quyết liệt khắc phục tình trạng thiếu thuốc, vật tư y tế, bảo
vệ tính mạng, sức khỏe người dân với trách nhiệm cao nhất”.
Chiều ngày 23/6, Thủ tướng Phạm Minh Chính chủ
trì cuộc họp của Thường trực Chính phủ với các bộ, ngành về các giải pháp bảo đảm
cung ứng thuốc, vật tư y tế và bảo đảm nguồn nhân lực cho ngành y tế. Giao Phó
Thủ tướng Vũ Đức Đam trực tiếp chỉ đạo xử lý, tổ chức cuộc họp trực tuyến toàn
quốc và triển khai nhiều giải pháp về vấn đề này. (7)
Cựu Phó Thủ Tướng Vũ Đức Đam cũng không thiếu
tấm lòng và không bỏ qua cơ hội đánh bóng tên tuổi và tuôn lời vàng ngọc. Ông
Đam cũng đi thực tế ở Tp.HCM và thả thính với dân “mệnh lệnh trên hết là cứu
dân. đây không chỉ là trách nhiệm trước đảng, nhà nước, pháp luật mà còn là tấm
lòng, lương tâm”.
Từ Thủ Tướng đến Phó Thủ Tướng ai cũng hiểu,
ai cũng thương và lo sức khỏe cho dân, ác thay họ lại giao sự nghiệp chăm sóc sức
khỏe, quản lý điều hành guồng máy y tế cho người đẹp Đào Hồng Lan không một
ngày học ngành y, không biết mặt con virus tròn hay méo. Bà Lan cũng chưa từng
một ngày là người hoạch định chính sách, xưa nay vốn chỉ làm những công việc quản
lý hành chính dâng trà rót nước. Kết quả là việc thiếu thuốc, thiếu vật tư, máy
móc thiết bị y tế vốn đã thiếu giờ lại hư hỏng phải đắp chiếu trùm mền như vậy.
Trước tình thế nguy ngập tuột dốc đến tận cùng
là nguy cơ hiển hiện phải đóng cửa các bệnh viện hàng đầu như Chợ Rẫy, Việt Đức,
Bạch Mai, chính phủ đã đưa ra phương thuốc mới là ra nghị quyết.
Chia sẻ với báo chí sau cuộc họp với Phó thủ
tướng Trần Hồng Hà ngày 25-2, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan cho biết những vấn
đề "nóng" của ngành y tế liên quan đến thiếu trang thiết bị, vật tư y
tế tại các cơ sở y tế hiện nay sẽ được đưa vào nghị quyết của Chính phủ và sẽ
có hiệu lực ngay khi nghị quyết được ban hành.
Dự kiến, nghị quyết này sẽ được ban hành ngay
trong những ngày cuối tháng 2 này hoặc đầu tháng 3 (8)
Chưa biết toa thuốc Nghị Quyết của Thủ Tướng
áo mướt mồ hôi chống dịch sẽ có tác dụng như thế nào. Có cần huy động bộ đội
đem xe tăng đi mua thuốc như hồi chống dịch hay không? Liệu người đẹp mũm mĩm Hồng
Lan chưa từng điều hành, quản trị co gở đươc cuộn chỉ rối này? Có lẽ hiệu quả,
tiết kiệm nhất là cứ tập trung các loại virus, vi trùng bệnh tật lại, đọc cho
chúng nghe sách của Nguyễn Phú Trọng kiên định con đường đi lên chủ nghĩa xã hội,
chống diễn biến hòa bình … nghe xong chúng không ngã lăn ra chết mới là chuyện
lạ.
Căn nguyên chứng bệnh thiếu thuốc, thiếu vật
tư y tế hiện nay nằm sau những ràng buộc, rối rắm các quy định quản lý, đấu thầu.
Đó là những phe nhóm lợi ích đã và đang ăn ruổng bộ máy từ trung ương đến địa
phương. Không chỉ có bà trùm Kit test, không chỉ em Nhàn trong mua sắm thiết bị
vật tư y tế còn có những đường dây khác đã và đang đứng sau giật dây, thiết kế
ra tình trạng này. Bác sĩ Võ Xuân Sơn cả đời lăn trải trong ngành Y đã viết
trên Fb cá nhân “Cánh cửa này đóng lại, cánh cửa khác mở ra. Khó khăn với người
này là cơ hội của người khác. Thiệt hại của bên này là lợi lộc của bên khác...
Đó là qui luật từ ngàn đời nay. Cho nên, làm gì mà có cái gọi là khủng hoảng,
chỉ là sự trao qua đổi lại lợi ích và thiệt hại giữa các nhóm trong xã hội mà
thôi.
Chỉ khi nào những đấng quyền lực có quyền giải
quyết cho khó khăn của bên này mà không có lợi ích ở phía bên kia, nói rõ hơn,
là không có xung đột lợi ích giữa những đấng quyền lực và bọn dân đen, thì vấn
đề mới được giải quyết”. (9)
Liệu người đẹp Đào Hồng Lan, bà thầy thuốc
đang điều trị chứng hết thuốc của ngành y có thấy và có trị được căn bệnh này?
Nhưng những ông bà trùm ấy cũng chưa phải là
tác nhân cuối cùng. Chính thể chế chính trị độc đoán, bất minh và vô lương hiện
nay đã sản sinh và tạo môi trường cho bầy sâu tham nhũng xâu xé ngành y. Từ
trên trời rơi xuống ghế Bộ trưởng, Đào Hồng Lan cũng chính là một bà Trùm.
--------------
2-https://tienphong.vn/thieu-thuoc-benh-nhan-cac-tinh-don-ve-cho-ray-de-do...
3-https://baove.congly.vn/benh-vien-viet-duc-bach-mai-keu-cuu-vi-thieu-vat...
4-.https://tienphong.vn/benh-vien-thieu-thuoc-may-moc-dap-chieu-vi-vuong-ph...
5-https://www.vietnamplus.vn/nguoi-dan-thieu-thuoc-benh-vien-so-sai-nguyen...
6-https://thanhnien.vn/khi-nao-benh-vien-het-thieu-thuoc-1851479560.htm
7-https://baochinhphu.vn/thu-tuong-bao-dam-thuoc-va-nhan-luc-y-te-bao-ve-t...
No comments:
Post a Comment