July 30, 2017
WASHINGTON,
DC (NV) – Tổng Thống Donald Trump hôm Thứ
Bảy đe dọa sẽ chấm dứt việc trả tiền bồi hoàn cho các công ty bảo hiểm nếu Quốc
Hội không thông qua một đạo luật y tế mới và yêu cầu họ không từ bỏ nỗ lực có từ
bảy năm nay nhằm hủy bỏ và thay thế Obamacare.
Qua Twitter hôm Thứ Bảy, ông Trump cho hay “nếu một
đạo luật y tế không nhanh chóng được chấp thuận, việc trợ giúp tài chánh cho
các công ty bảo hiểm và các thành viên Quốc Hội sẽ sớm chấm dứt.”
Bản tweet được gửi ra một ngày sau khi Thượng Viện
do phía Cộng Hòa kiểm soát không huy động được đủ số phiếu để hủy bỏ một số điều
khoản trong Obamacare.
Phần đầu bản tweet của ông Trump có vẻ muốn nói tới
số tiền $8 tỷ là tiền chính phủ Mỹ bồi hoàn cho các công ty bảo hiểm khi họ
cung cấp dịch vụ cho người dân Mỹ có lợi tức thấp.
Phần thứ nhì có vẻ là lời đe dọa chấm dứt việc đóng
góp của chủ nhân (chính phủ Mỹ), trả tiền bảo hiểm cho các thành viên Quốc Hội
và nhân viên của họ, vốn được chuyển từ chương trình bảo hiểm y tế bình thường
cho nhân viên chính phủ liên bang sang Obamacare năm 2010.
Tổng Thống Trump trước đây từng đe dọa sẽ ngưng việc
trả tiền bồi hoàn cho các công ty bảo hiểm, vốn là trách nhiệm của Bộ Y Tế.
Hồi Tháng Tư, ông nói sẽ chấm dứt trả tiền nếu phía
Dân Chủ không chịu thương thuyết về dự luật y tế.
Thượng Nghị Sĩ Chuck Schumer (Dân Chủ-New York) trưởng
khối thiểu số tại Thượng Viện, khi đáp trả bản tweet hôm Thứ Bảy của ông Trump,
nói rằng nếu Tổng Thống Trump làm điều đó thì chi phí bảo hiểm sẽ tăng và nhiều
triệu người dân Mỹ phải trả nhiều tiền hơn để có bảo hiểm, theo như nhận định của
các chuyên gia bảo hiểm.
Ông Trump sau đó kêu gọi Thượng Viện hãy có thêm nỗ
lực bỏ phiếu cho một dự luật y tế trước khi tạm ngưng khóa họp và trở về địa
phương đầu Tháng Tám này.
Nhiều công ty bảo hiểm đang chờ đợi câu trả lời, từ
Tổng Thống Trump hay Quốc Hội Mỹ, là sẽ có tiếp tục tài trợ bảo hiểm hay không.
Nếu không có lời xác định, họ dự trù sẽ tăng tiền bảo
hiểm thêm 16% vào hạn định 16 Tháng Tám tới đây. (V.Giang)
----------------------------------------------------------
July 29, 2017
Sau khi kế hoạch thay thế Obamacare tại Thượng Viện
gặp thất bại lần chót, đạo luật ACA của ông Obama tiếp tục được thi hành. Tổng
Thống Donald Trump dọa: “Cứ để đó, cho Obamacare tự nó nổ tan thành!” (let
Obamacare implode), như ông vẫn nói từ trước. Liệu điều này có xẩy ra không? Nếu
có, bao giờ sẽ xẩy ra và ai sẽ bị thiệt hại?
Nhưng khi nói “Obamacare nổ tan thành” thì câu đó có
nghĩa gì?
Ðừng lo, không phải tất cả mọi người Mỹ sẽ mất bảo
hiểm y tế. Trước hết, những người đang có bảo hiểm y tế qua sở làm sẽ không bị ảnh
hưởng trực tiếp. Những người đang được chính phủ bảo hiểm, trong các chương
trình Medicare (cho người về hưu) hay Medicaid (gồm cả Medical, cho người
nghèo) cũng vậy. Số những người này đông lắm.
Chương trình Medicaid cung cấp bảo hiểm cho 75 triệu
người Mỹ, một phần năm dân số. Medicare bảo hiểm hơn 55 triệu, khoảng 14%.
Thành phần đông nhất, gần 49% là những người mua bảo hiểm chung, trong sở làm.
Quân đội và cựu quân nhân có bảo hiểm tốt, chiếm 2%. Tất cả những người trên
đây không phải lo chuyện Obamacare bùng nổ.
Thành phần bị ảnh hưởng mạnh nhất là những người tự
mua lấy bảo hiểm, trên những “thị trường” (exchanges) cá nhân do luật Obamacare
thiết lập. Chỉ có khoảng 7% dân Mỹ tự mua lấy bảo hiểm cá nhân, trong đó 10 triệu
đã mua qua các “thị trường” của Obamacare kể từ khi áp dụng năm 2014. Các hãng
tham gia bán bảo hiểm trong các thị trường cá nhân này “mặc cả” và “cạnh tranh”
với nhau để thu hút thân chủ. Nếu họ phải tính giá đắt quá vì có thế mới kiếm lời,
người ta sẽ không ai mua. Nhưng nếu không thấy có lời, chính họ sẽ rút ra ngoài
không bán nữa. Những người mất bảo hiểm sẽ bơ vơ, không mua ở đâu được bảo hiểm
với giá phải chăng.
Ðó là hiện tượng “Obamacare nổ tan tành tự bên
trong” mà Tổng Thống Trump tiên đoán.
Vụ nổ sẽ ảnh hưởng trên những người tự mua lấy bảo
hiểm cá nhân. Nhiều chính trị gia Cộng Hòa đã tiên đoán hiện tượng này trước
ông Trump, khi thấy các công ty bảo hiểm tăng giá khiến nhiều người không thể
mua nổi.
Tại sao họ phải tăng giá?
Từ năm 2014 khi bắt đầu áp dụng Obamacare, các hãng
bảo hiểm phải tính mức độ bệnh tật trung bình của các thân chủ, từ đó họ tính
ra chi phí thầy thuốc, rồi tính một giá bán bảo hiểm sao cho có lời.
Trong hai năm đầu, họ đã tính sai. Vì trong những
người mua bảo hiểm (nhiều người mới đi mua lần đầu vì bị bắt buộc, theo luật của
Obama), tỷ số người bị bệnh cao hơn nhiều so với cách người bán tính toán. Khi
làm tính, các hãng bảo hiểm nghĩ rằng tỷ số người bệnh cũng ngang bằng tỷ số
trong dân Mỹ nói chung. Nhưng khi vào thực tế họ mới thấy khác; trong đám thân
chủ mới này tỷ số người bệnh cao hơn bình thường. Nghĩa là bảo hiểm cho họ tốn
kém hơn nhiều! Do đó phải tăng giá bán bảo hiểm. Tại sao những thân chủ mới này
bệnh nhiều như vậy? Có lẽ vì trước kia họ chưa bao giờ được săn sóc sức khỏe,
do không có bảo hiểm y tế; nhiều thứ bệnh đã tích tụ, mà họ không biết mình
đang bệnh! Giá bảo hiểm vì thế phải tăng lên.
Tình trạng trên khiến nhiều người tiên đoán các thị
trường do Obamacare lập ra có thể sẽ tan rã khi các hãng bảo hiểm tăng giá, và
nhiều cá nhân sẽ không thể mua được bảo hiểm, dù có trợ cấp của chính phủ.
Nhưng tình trạng tan rã có thể xảy ra nhanh hơn, nếu
chính phủ không sốt sắng tiếp tục thi hành đạo luật Obamacare. Hiện nay mỗi
tháng chính phủ Mỹ trả 600 triệu cho các công ty bảo hiểm để trợ cấp những người
nghèo và trung lưu tự mua bảo hiểm lấy. Chính phủ có thể trì hoãn việc trả tiền
trợ cấp này, hoặc ngưng trả một thời gian dài. Các công ty bảo hiểm vì lỗ lã sẽ
rút ra khỏi thị trường. Cuối
Tháng Tám này là kỳ hạn chính phủ Mỹ sẽ trả tiền. Chúng ta có thể chờ coi chuyện
gì sẽ xẩy ra.
Chính phủ cũng có thể lơ là không thi hành điều luật
bắt mọi người dân Mỹ phải có bảo hiểm. Thấy trốn được, mà không thấy IRS hỏi tội,
những người tự coi mình là khỏe mạnh sẽ bỏ luôn không mua bảo hiểm nữa. Chỉ còn
những người già hoặc bệnh đi mua bảo hiểm. Khi đó, các hãng bảo hiểm cũng sẽ phải
tăng giá, làm nhiều người khác phải rút lui. Thị trường bảo hiểm sẽ nổ tan
tành!
Hiện nay, nhiều hãng bảo hiểm đã rút ra khỏi thị trường
cá nhân ở một số quận hạt trên toàn quốc. Có 38 quận, với dân số khoảng 25,000
người, chỉ còn một hãng bảo hiểm. Các quận đó nằm ở tiểu bang Nevada, Indiana,
Ohio, các tiểu bang miền Nam và Alaska. Ðó là những vùng nông thôn, dân cư thưa
thớt, ít bác sĩ và bệnh viện, cho nên chi phí y tế rất cao. Ðặc biệt, đó cũng
là những vùng cử tri thường ủng hộ đảng Cộng Hòa! Vì vậy, nhiều nghị sĩ và dân
biểu Cộng Hòa lo lắng không muốn cho thị trường sụp đổ và họ sẽ yêu cầu chính
phủ phải tiếp tục trợ cấp!
Ðó là một lý do khiến chúng ta không lo ngại chính
phủ Mỹ và Quốc Hội sẽ để cho tình trạng thị trường tự nổ tan và sụp đổ.
Hơn nữa, có nhiều dấu hiệu cho thấy các hãng bảo hiểm
không quá lo sợ đến nỗi từ bỏ không bán bảo hiểm trên các thị trường cá nhân. Nếu
thấy có lời, họ không bao giờ bỏ.
Theo một cuộc nghiên cứu của Bloomberg News thì
trong hầu hết nước Mỹ những người tự mua bảo hiểm vẫn có thể chọn giữa nhiều
công ty cung cấp bán bảo hiểm. Một công ty lớn nhất tham dự các thị trường cá
nhân theo luật Obama là Centene Corp., trong ngày Thứ Ba tuần qua đã cho biết họ
kiếm lời nhiều hơn dự đoán. Công ty khác là Anthem Inc thì vẫn lỗ nhưng trong
quý thứ nhì năm nay số tiền lời đã tăng lên hơn dự đoán nhiều.
Cuối cùng, thị trường còn ổn định hay sẽ nổ tan tành
như Tổng Thống Trump tiên đoán tùy thuộc phần lớn vào hành động của chính phủ Mỹ.
Nếu chính phủ thả lỏng không phạt những người không mua bảo hiểm; nếu chính phủ
chậm chạp không trả tiền cho các hãng bảo hiểm, thì có thể thị trường sẽ nổ tan
tành cuối năm nay đến năm tới. Nếu chính phủ vẫn tiếp tục thi hành nghiêm chỉnh
đạo luật hiện hành, thì nguy cơ đó có thể tránh trước.
Chúng ta
không quên rằng chỉ có 7% dân Mỹ tự mua bảo hiểm lấy, cho nên nếu thị trường đó
nổ tan tành thì số người bị ảnh hưởng cũng chỉ trên 10 triệu. Nhưng chắc chắn Quốc Hội Mỹ sẽ phải can thiệp trước để ngăn cản nếu thấy
có nguy cơ cả chục triệu người mất bảo hiểm y tế khi thị trường sụp đổ. Vì cuối
năm 2018 dân Mỹ sẽ đi bỏ phiếu. Nếu trong số 10 triệu người đó có 10 ngàn, 20
ngàn ở trong đơn vị họ, thì họ sẽ phải lo bảo vệ cử tri của mình! (DT)
No comments:
Post a Comment