TUẦN NÀY
TP.HCM CÓ THỂ QUA ĐỈNH DỊCH, NHƯNG SAU ĐÓ THÌ SAO?
https://www.facebook.com/nguyendackien/posts/10219360626238737
1. Theo số liệu cập nhật đến 7h ngày 25/7/2021 của Trung tâm kiểm soát bệnh
tật TP.HCM (HCDC) thành phố đang thực hiện cách ly tổng số 47.440 người trong
đó: 9.512 cách ly tập trung, 38.589 trường hợp cách ly tại nhà/nơi lưu trú (1).
Với tỷ lệ khoảng 90% số F1 cách ly tập trung
chuyển thành F0 cho đến nay thì có thể dự đoán trong tuần này TP.HCM sẽ qua đỉnh
dịch. Sau đó, mỗi ngày thành phố có thể có vài trăm đến 1.000 ca mới phát hiện
qua xét nghiệm, truy vết hoặc từ F1 (đang cách ly tại nhà) chuyển thành F0, rồi
sẽ hạ xuống tiếp khi các “vùng xanh” được mở rộng cùng với tiến độ truy vết.
2. Trong tin nhắn riêng tôi gửi cho chị bạn cách đây gần 2 tháng, ngày
7/6, thời điểm số ca nhiễm mỗi ngày của thành phố chỉ ở mức 30-40 ca, tôi đã nhận
định: nếu cứ tiếp tục cách ly tập trung F1 theo cách thành phố đang làm thì sẽ
dẫn đến “một quy trình lây nhiễm chéo bất tận” và “dịch sẽ lây khắp thành phố,
từ một “ổ dịch” duy nhất là các khu cách ly tập trung” (chi tiết tin nhắn này
tôi sẽ copy lại ở dưới).
Cho đến bây giờ, vẫn chưa có cơ sở chắc chắn để
minh chứng cho nhận định này, tuy nhiên, việc thành phố cần làm là tổng hợp và
phân tích và đối chiếu số liệu xem: bao nhiêu % F1 chuyển thành F0 khi cách ly
tập trung, và so sánh với tỷ lệ F1 chuyển thành F0 khi cách ly tại nhà. Việc
này là cần thiết, để rút kinh nghiệm cho các địa phương khác và cho các quyết
sách khác trong đợt chống dịch này (như quyết sách “3 tại chỗ – 1 cung đường”
chẳng hạn.)
3. Đến thời điểm này, theo tôi, việc thành phố cho phép F1 cách ly tại nhà
là hợp lý, tuy nhiên, việc cho phép F0 không triệu chứng cách ly tại nhà thì cần
cân nhắc lại, hoặc tìm giải pháp hữu hiệu để có thể theo dõi và đưa cấp cứu kịp
thời các F0 chuyển nặng khi cách ly tại nhà. Sáng nay (27/7), tờ VnExpress đã dẫn
lời thứ trưởng Y tế Nguyễn Trường Sơn đã cảnh báo về hiện tượng “F0 không triệu
chứng chuyển thành nặng chỉ trong vài giờ” (2). Đây là cảnh báo đáng chú ý
trong khi có nhiều ý kiến có vẻ chủ quan với việc để F0 tự cách ly tại nhà.
Ngoài việc có khả năng lây nhiễm cao cho cả gia đình, F0 của biến chủng Delta
còn có thể bị đe dọa tính mạng khi cách ly tại nhà vì không được đi cấp cứu kịp
thời.
Thực tế, từ trước khi có chính sách cho cách
ly F1 và F0 tại nhà, bác sĩ Nguyễn Trung Cấp đã nhận định rằng, thời gian một
tuần đầu là hết sức quan trọng đối với các ca Covid-19 nhiễm biến chủng Delta.
“Các bệnh nhân khi mới mắc Covid-19 có thể biểu hiện triệu chứng hoặc không. Đa
số bệnh nhân sau 7 ngày sẽ bước sang giai đoạn hồi phục. Dù vậy, vẫn có nhiều
trường hợp ban đầu không có triệu chứng đáng kể nhưng sau khoảng 7-8 ngày lại
diễn biến nặng, thậm chí tử vong”, tờ Zingnews dẫn lời bác sĩ Nguyễn Trung Cấp,
phó Giám đốc BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương, ngày 10/7 (3).
4. Với kinh nghiệm có thể
được rút ra từ TP.HCM (hy vọng là vậy), thì có thể Bình Dương, Long An sẽ lặp lại
kịch bản của Bắc Giang, Bắc Ninh chứ không phải TP.HCM. Như vậy, có thể đến giữa
tháng 8, dịch bệnh cơ bản sẽ khống chế ở TP.HCM và vùng kinh tế phía Nam. Tuy
nhiên, với đặc tính “siêu lây nhiễm” của chủng Delta và tỷ lệ tiêm chủng vắc-xin
còn thấp, việc mở cửa trở lại cần được tính toán thận trọng.
Như tôi đã có lần đề cập, đối sách hợp lý bây
giờ (trong khi vẫn thiếu vắc-xin) là chúng ta phải tập “sống chung với giãn
cách”. Tức là, tùy tình hình dịch, chính quyền sẽ nới lỏng dần dần các điều kiện
giãn cách và cho phép mở lại từng bước (có điều kiện) các loại hình kinh doanh,
dịch vụ, trong khi tất cả người dân vẫn phải luôn tuân thủ 5K, kể cả những người
đã tiêm đủ 2 mũi vắc-xin (có thể khuyến khích người dân tự test tại nhà, song
song với việc tìm cách hạ giá thành các bộ kit test).
5. Tuy nhiên, khi đã xác định sống chung dài
lâu với giãn cách thì chính quyền cũng cần phải bình tĩnh ngồi lại, rà soát một
lượt tất cả các quyết sách, nhất là quyết sách liên quan đến việc vận chuyển,
lưu thông hàng hóa và duy trì hoạt động sản xuất kinh doanh của doanh nghiệp để
có đối sách hợp lý với tình hình mới. Tức là, phải lấy việc đa số người dân “chịu
hy sinh” sống chung với giãn cách để tạo điều kiện tối đa cho các doanh nghiệp
duy trì sản xuất, cung ứng dịch vụ.
Liên tục những ngày gần đây, báo chí đã phản
ánh, cảnh báo những nguy cơ đứt gãy sản xuất, mất đơn hàng, thậm chí cả “nguy
cơ tháo chạy” của doanh nghiệp FDI. Có thể trong thời gian qua, trong tình trạng
rối loạn chung, nhiều quyết sách, giải pháp bất nhất, bất hợp lý đã được đưa
ra. Vậy thì, khi dịch bệnh đã lắng xuống sẽ là lúc thích hợp để ngồi lại, rà
soát xem xét, bàn bạc và đưa ra các hiệu chỉnh, các phương án hợp lý và căn cơ
hơn.
(Tin nhắn dưới đây tôi gửi đi vào ngày 7/6,
khi đó vì thiếu thông tin và sự thận trọng nên tôi chỉ chia sẻ riêng với một
vài người bạn thân thiết chứ không public trên FB.)
***
CẢNH
BÁO KHẢ NĂNG LÂY NHIỄM CHÉO “KHI ĐI CÁCH LY” VÀ “TRONG KHU CÁCH LY”
Nhân tiện chị đang nói đến vắc xin, em thấy có vấn đề
này cũng cần đặt ra đó là chuyện lây nhiễm chéo “khi đi cách ly” và “trong khu
cách ly”. Như trường hợp chú em là F1 mới đây. Chú đưa hàng đưa hàng cho một
khách hàng ở Tân Bình, sau đó khách hàng này bị phát hiện là F0 và thế là chú
thành F1. Tuy nhiên, theo chú khả năng lây nhiễm của chú từ chị khách hàng này
rất thấp, vì lúc đưa hàng cả hai đều đeo khẩu trang và đưa xong đi luôn, ko
giao tiếp hay trò chuyện gì. Nhưng, mối lo ngại của chú là chú có thể bị nhiễm
chính trong quá trình đưa đi cách ly.
Chú kể: khi bị đưa đi cách ly, chú ngồi chung xe với
3 ca F1 khác (giờ đều đã thành F0) và theo chú khả năng chú bị lây từ chính 3
ca này cao hơn nhiều so với khả năng lây từ chị khách hàng kia. Chưa hết, nếu
giả thuyết của chú đúng, tức là nếu chú không bị lây từ chị khách hàng ở Tân
Bình mà lại bị lây từ 3 người F1 ngồi cùng xe đi cách ly hoặc thậm chí trong
khu cách ly thì sau này, khi chú có kết quả dương tính – thành F0 thì tất cả
người nhà cua chú khi đó vẫn bị coi là F1 và bị đưa đi cách ly, trong khi thực
tế họ hoàn toàn không có khả năng bị lây nhiễm từ chú. Khi đó người nhà chú sẽ
là các F1 “oan uổng”, và lại cũng có thể bị lây nhiễm từ các F1 khác trong khi
đi cách ly và trong khu cách ly.
Nếu không sớm có biện pháp điều tra dịch tễ cẩn thận,
phân loại F1 để ngăn ngừa khả năng lây nhiễm chéo trong quá trình đưa các F1 đi
cách ly và trong các khu cách ly thì một quy trình lây nhiễm chéo bất tận theo
cách đó có thể xảy ra và dịch sẽ lây khắp thành phố, từ một “ổ dịch” duy nhất
là “quá trình đi cách ly và trong khu cách ly”.
--------
Ghi chú:
(2) https://vnexpress.net/f0-khong-trieu-chung-chuyen-thanh-nang-chi-trong-vai-gio-4331045.html
(3) https://zingnews.vn/diem-cot-yeu-de-viet-nam-giam-ty-le-benh-nhan-covid-19-tu-vong-post1236615.html
No comments:
Post a Comment