Aeson
: Tim nhân tạo của Pháp mang lại hy vọng sống cho những bệnh nhân suy tim
Minh Phương
- RFI
Đăng
ngày: 31/10/2026 - 13:17
Trái
tim nhân tạo Aeson, một sản phẩm của công ty Pháp Carmat, đã thu hút nhiều sự
chú ý của giới y khoa quốc tế, đặc biệt là sau kết quả thử nghiệm mới nhất được
công bố vào tháng 09/2026 trên tạp chí Tim Mạch Châu Âu (European Heart
Journal). Một trái tim được cấu tạo từ các vật liệu sinh học, để cơ thể chấp nhận
và tránh hình thành các cục máu đông, Aeson không chỉ có khả năng đập, mà còn
có thể thích ứng với những nhu cầu khác nhau của cơ thể, chẳng hạn như bơm máu
nhiều hơn khi bệnh nhân đạp xe hay tập thể dục.
Tim
nhân tạo Aeson của công ty Pháp Carmat © AFP
Thiết
bị này đã mở ra nhiều triển vọng mới cho việc cấy ghép tim nhân tạo và mang lại
hy vọng sống cho những bệnh nhân suy tim thể nặng. Đây là chủ đề tạp chí Sức Khỏe
hôm nay của RFI Tiếng Việt.
Suy
tim là gì ? Đâu là nguyên nhân và triệu chứng ?
Theo
số liệu năm 2026 từ Hội Tim Mạch Hoa Kỳ (AHA), có tới hơn 64 triệu người trên
toàn thế giới mắc suy tim. Tại Hoa Kỳ, có khoảng 6,7 triệu người bị suy tim và
khoảng 1 triệu ca mới mỗi năm. Vào năm 2022, có 2.580 ca tử vong do bệnh tim mạch
mỗi ngày tại Mỹ, tức là cứ 34 giây lại có một người thiệt mạng. Tại Việt Nam,
theo báo cáo của Bệnh viện Nhân Dân Gia Định TPHCM, vào năm 2024, tính trên cả
nước có gần 1,6 triệu người bị suy tim. Có thể nói đây là một trong những bệnh
lý tim mạch thường gặp và nguy hiểm nhất hiện nay.
Theo Hội
Tim Mạch Việt Nam, có thể hiểu suy tim là trạng thái hoạt động của tim không
đáp ứng với nhu cầu của cơ thể về mặt oxy trong mọi tình huống sinh hoạt của bệnh
nhân, từ đó làm cho hoạt động bơm máu của tim trở nên khó khăn hơn. Cẩm nang Y
học Trực tuyến MSD Manual của Anh chỉ ra cụ thể rằng suy tim trái (LV) thường
gây khó thở và mệt mỏi, còn suy tim phải (RV) thường gây ứ dịch ngoại biên và dịch
ổ bụng; hai tim trái và phải có thể bị thương tổn đồng thời hoặc riêng biệt.
Nguyên
nhân có thể kể tới những bệnh lý bẩm sinh về tim như hở van tim, hẹp động mạch
phổi, thông liên nhĩ, thông liên thất, v.v. Hoặc do biến chứng từ các bệnh
như : bệnh phổi mãn tính, nhồi máu phổi, cường giáp trạng, thiếu vitamine
B1, thiếu máu nặng, v.v. Bên cạnh đó, một số yếu tố thúc đẩy khiến tình trạng
suy tim trở nặng bao gồm: chế độ ăn nhiều muối, lạm dụng rượu; không tuân thủ lộ
trình điều trị, v.v.
Khi
nào bệnh nhân cần thay tim nhân tạo ?
Với
những thông tin trên, có thể thấy suy tim là một bệnh lý phổ biến và nguy hiểm.
Tuy nhiên, liệu có phải bất cứ bệnh nhân suy tim nào cũng cần thay tim ?
Đâu sẽ là những trường hợp cần sử dụng tới tim nhân tạo ? Trên đài France
Inter, bác sĩ Anne-Céline Martin, chuyên về tim mạch tại Bệnh viện châu Âu
Georges Pompidou ở Paris, giải đáp thắc mắc này :
« Suy
tim là một bệnh lý cực kỳ phổ biến. Trong toàn bộ số bệnh nhân bị suy tim, cứ
10 người thì có một người mắc dạng suy tim được gọi là suy tim nặng. Trong số
những bệnh nhân này, một số người sẽ cần được thay thế tim. Về lý tưởng, phương
pháp điều trị tiêu chuẩn là phương pháp mà chúng tôi gọi là ghép tim. Tuy
nhiên, hiện đang có tình trạng thiếu hụt nguồn tạng hiến. Một số bệnh nhân
không được đề xuất ghép tim trong khoảng thời gian phù hợp với mức độ nghiêm trọng
của tình trạng lâm sàng của họ. Đối với những bệnh nhân này, chúng tôi phải sử
dụng phương pháp gọi là hỗ trợ tuần hoàn, tức là dùng các máy bơm hoặc tim nhân
tạo. Ở những người mắc một số bệnh lý tim ảnh hưởng đến toàn bộ quả tim, nghĩa
là cả bên trái lẫn bên phải, thì các thiết bị hỗ trợ thông thường không thể được
cấy ghép. Do đó, thực sự cần phải thay thế toàn bộ trái tim. Vì vậy, đối với những
bệnh nhân này, những người bị suy tim ảnh hưởng đến toàn bộ quả tim, tim nhân tạo
toàn phần là một lựa chọn điều trị và thiết bị này sẽ giúp cứu sống họ. »
Tim
nhân tạo Aeson của Pháp có gì đặc biệt ?
Trên
thực tế thì đã có một số trái tim nhân tạo toàn phần được chế tạo. Chẳng hạn có
thể kể tới SynCardia, do công ty Mỹ SynCardia Systems phát triển từ năm 2001.
Nhưng đáng tiếc là thiết bị này đã gây ra những biến chứng nghiêm trọng như đột
quỵ, chảy máu và nhiễm trùng, dẫn đến việc chính phủ Pháp cho thu hồi chứng nhận
của thiết bị này tại Pháp. Dù vậy nhưng hiện nay, SynCardia vẫn là mốc tham chiếu
khi muốn đánh giá những thiết bị cùng loại.
Để
nói về Aeson, thì trái tim nhân tạo toàn phần này là thành quả của 30 năm
nghiên cứu của công ty Carmat của Pháp. Một trong những đặc điểm đặc biệt của
thiết bị này là nó được cấu tạo một phần từ mô động vật, chẳng hạn như màng
ngoài tim của con bê. Đây là một loại màng có tính tương thích sinh học, giúp hạn
chế nguy cơ bị cơ thể đào thải.
Việc
kết hợp lớp màng mỏng này với những vật liệu rất khác nhau như Teflon, silicone
hoặc polyurethane vẫn là một công đoạn phức tạp, đòi hỏi sự tỉ mỉ cao. Hiện
nay, cần ba tháng để lắp ráp 200 bộ phận cấu thành trái tim nhân tạo này và phải
hoàn toàn được thực hiện thủ công. Ông Alexandre Eléonore, giám đốc kỹ thuật tại
Carmat giải thích rằng nguyên nhân là do « các hình dạng đều đặc
thù, vật liệu cũng đặc thù, và tuyệt đối không được để xuất hiện vết xước. Nếu
không, những vết xước đó có thể tạo thành các vùng khiến máu bị ứ đọng. Vì vậy,
tất cả các công đoạn này phải được thực hiện hết sức, hết sức cẩn thận. »
Về
thiết kế, Aeson là một hệ thống điện tử được thiết kế theo dạng ba chiều, ôm
khít theo hình dạng của trái tim. Chính trên bảng mạch này có những cảm biến,
cho phép liên tục điều chỉnh hoạt động của thiết bị theo mức độ vận động của bệnh
nhân. Khả năng này giúp cung cấp lượng máu nhiều hơn vào thời điểm người bệnh cần,
chẳng hạn như khi tập thể dục.
Hiệu
quả của Aeson được chứng minh ra sao ?
Theo
kết quả công bố trên tạp chí Tim Mạch Châu Âu vào tháng trước, các nhà nghiên cứu
đã cấy ghép thiết bị này cho 55 bệnh nhân suy tim ở thể rất nặng, những người
đã không còn bất kỳ lựa chọn điều trị nào khác. Thậm chí, một phần ba
trong số họ đã nằm tại khoa hồi sức tích cực. Các tiêu chí đánh giá bao gồm : đầu
tiên là bệnh nhân có thể sống bao lâu sau khi được ghép tim, thứ hai là bệnh
nhân có bị đột quỵ hay không trong vòng sáu tháng sau khi thực hiện phẫu thuật,
và cuối cùng liệu tim nhân tạo có gặp trục trặc nghiêm trọng nào hay
không.
Bác
sĩ Anne-Céline Martin, chuyên về suy tim tại Bệnh viện châu Âu Georges Pompidou
ở Paris, chia sẻ thêm về nghiên cứu này :
« Tiêu
chí đánh giá chính là tỷ lệ sống sót sau sáu tháng, đạt 73%. Điều này có nghĩa
là trong số 55 bệnh nhân, có 40 người vẫn còn sống sau sáu tháng ghép tim. Và bởi
vì để có thể đánh giá hiệu quả, chúng tôi đã quyết định so sánh về mặt phương
pháp luận với ngưỡng được mô tả trong các tài liệu khoa học, dựa trên loại tim
nhân tạo cũ, là 38%, nên kết quả này của Aeson thực sự cao hơn rất nhiều so với
ngưỡng đó. Đây là một tiêu chí cho thấy liệu pháp này đã thành công. Khi xem
xét các kết quả chi tiết hơn một chút, chúng tôi nhận thấy chỉ có 4% bệnh nhân
bị đột quỵ. Thực tế, bộ phận nhân tạo này có khả năng tương thích với máu cực kỳ
tốt. Khi chúng tôi cố gắng phân tích kỹ hơn về những trường hợp đột quỵ này,
thì chúng không được quy cho chính trái tim nhân tạo, mà được cho là có liên
quan đến quá trình phẫu thuật và mức độ nghiêm trọng của bệnh ở các bệnh
nhân. »
Có
thể sống được bao lâu với tim nhân tạo ?
Thời
gian sống chính xác khi sử dụng tim nhân tạo khác nhau ở từng người và phụ thuộc
vào nhiều yếu tố. Phần lớn các trường hợp suy tim bắt nguồn từ những bệnh lý
nghiêm trọng khác. Những bệnh lý này có ảnh hưởng đến việc xác định tuổi thọ lớn
hơn so với bản thân thiết bị tim nhân tạo.
Một
vài vấn đề, chẳng hạn như tình trạng tích tụ dịch trong phổi, nhiễm trùng
nghiêm trọng hoặc tổn thương não, cũng có thể dẫn đến tử vong. Trong những trường
hợp này, tim nhân tạo vẫn có thể tiếp tục hoạt động, nhưng việc cung cấp oxy đến
các bộ phận khác nhau của cơ thể vẫn có thể không được bảo đảm. Tương tự, khi xảy
ra xuất huyết nghiêm trọng dẫn đến mất máu, chỉ riêng tim nhân tạo cũng không đủ
để duy trì sự sống cho bệnh nhân.
Tim
nhân tạo cũng có thể được sử dụng để duy trì sự sống trong khoảng thời gian chờ
ghép tim thật. Trong trường hợp này, ngay từ đầu, các thiết bị chỉ được thiết kế
để hoạt động trong một khoảng thời gian ngắn hơn.
Theo
kết quả nghiên cứu mới nhất được đưa ra hồi tháng 9, có thể thấy trái tim nhân
tạo Aeson, hiệu quả hơn nhiều so với thiết bị cũ. Ngoài việc làm tăng khả năng
sống sót, thiết bị còn cải thiện chất lượng cuộc sống của những bệnh nhân sống
sót sau sáu tháng. Có tới 92% trong số họ khẳng định rằng họ không còn bất kỳ dấu
hiệu nào của suy tim nữa, và tất cả những người này đều có khả năng đi lại được
cải thiện. Ngoài ra, sau khi hoàn tất các thủ tục cần thiết, những kết quả này
được kỳ vọng sẽ thúc đẩy việc bảo hiểm y tế chi trả cho thiết bị này tại Pháp,
qua đó giúp nhiều bệnh nhân có thể được cấy ghép tim nhân tạo hơn. Hiện tại giá
của một trái tim nhân tạo Aeson là khoảng hơn 160.000 euro.
No comments:
Post a Comment