Posted on Tháng Hai 2, 2020 by Phan Ba
Hàng
ngàn người bị lây nhiễm, nhưng không có liệu pháp điều trị: Làm sao để kìm hãm
2019-nCoV và chữa trị cho người bệnh? Thuốc điều trị HIV có thể giúp, chuyên
gia SARS Rolf Hilgenfeld nói.
Zeit
Online: Ông Hilgenfeld, cụ thể thì hiện giờ ông đang làm
gì?
Rolf
Hilgenfeld: Tôi muốn biết các chất kìm hãm do chúng tôi phát
triển tại Đại học Lübeck để chống lại virus Corona mới này có tác động tốt như
đã chống lại các virus SARS và MERS hay không. Tôi đang tìm kiếm đối tác nuôi cấy
được tế bào của virus mới này để thử nghiệm những chất mới. Các chất của chúng
tôi vẫn còn đang trong giai đoạn thử nghiệm. Rất đáng tiếc là chúng còn xa mới
có thể được sử dụng như là thuốc điều trị trong lần bùng phát dịch bệnh hiện
nay.
*
Zeit
Online: Vẫn còn chưa có thuốc chống lại con virus mới này
à?
Coronavirus
Hilgenfeld: Chưa, vẫn còn chưa có loại thuốc nào được cho phép sử dụng, vì 2019-nCoV
vừa mới được phát hiện ra mà. Nhưng người ta đã thu thập được nhiều kinh nghiệm
với nhiều loại thuốc khác nhau trong lần bùng phát của SARS năm 2002 và 2003.
Và một kết hợp từ hai chất khác nhau, trong những thử nghiệm lâm sàng đầu tiên
lúc đó đã chứng tỏ là mang đặc biệt nhiều hứa hẹn: một kết hợp giữa hai hoạt chất
Lopinavir và Ritonavir. Đó thật ra là thuốc chống HIV.
*
Zeit
Online: Ông nói người ta nên cho bệnh nhân của virus Corona
dùng thuốc chống AIDS?
Hilgenfeld: Đúng thế. Trong những lần bùng phát như thế này thì người ta trước nhất
là thường hay khảo sát những loại thuốc đã được cho phép sử dụng. Điều này có
ưu điểm là những loại thuốc ấy đã được thử nghiệm nhiều ở người và vì vậy mà được
cho là an toàn. Qua đó, người ta có thể tiết kiệm được những xét nghiệm kéo dài
nhiều năm, vì ở một tình trạng bùng phát như thế này thì không có thời gian.
Bây giờ mà phát triển một cái gì đó mới thì kéo dài lâu quá. Và Lopinavir và
Ritonavir thì đã được cho phép sử dụng – chỉ là chống lại HIV.
*
Zeit
Online: Những loại thuốc này có tác động như thế nào?
Hilgenfeld: Để nhân lên, virus RNA – kể cả 2019-nCoV – đầu tiên là tạo nên những
phân tử protein rất lớn. Rồi những phân tử này được những enzyme nhất định cắt
ra thành những phần riêng biệt, để mà con virus có thể nhân lên. Người ta muốn
ngăn chận đúng điều này. Để làm như vậy thì phải kìm hãm những enzyme đó. Điều
tốt là: các enzyme này rất giống nhau tại những chủng virus Conona khác nhau. Ở
Lübeck, chúng tôi đã nghiên cứu điều này ngay cả trước khi SARS bùng nổ năm
2002. Thời đó, virus Corona còn được cho là không quan trọng đối với con người.
Người ta nghĩ rằng nhiều lắm là chúng chỉ gây cảm lạnh thôi. Lúc đó, nhiều người
đã khuyên tôi nên chấm dứt công việc “không quan trọng” này. Nhưng ngay sau khi
trận đại dịch SARS bắt đầu thì chúng tôi là những người duy nhất nói chung là
đã phát hiện ra được cấu trúc ba chiều của các protein của virus Corona. Dựa
trên cơ sở này, vào thời điểm đó chúng tôi đã có thể phát triển một chất mà người
ta có thể dùng nó để kìm hãm virus Corona. Chúng tôi đã có thể đề nghị một loại
thuốc, thật ra là để chống lại loại virus Rhino – tức là virus đặc trưng gây sổ
mũi cảm lạnh – mà sau những biến đổi nhỏ cũng có thể được dùng để chống lại
virus Corona.
*
Zeit
Online: Nếu thế thì tại sao người ta không dùng những chất
đó trong lần bùng phát dịch bệnh này?
Hilgenfeld: Chúng còn ở trong tình trạng thử nghiệm. Để có thể sử dụng được chúng
thì người ta phải nghiên cứu nhiều năm trời để phát triển chúng thành một loại
thuốc chữa bệnh. Lúc đó, khi chúng tôi muốn tiến hành thêm nhiều thử nghiệm nữa
thì trận dịch SARS đã chấm dứt và chúng tôi không còn có bệnh nhận nào để có thể
thử nghiệm chất này. Đó cũng là một vấn đề cơ bản của toàn bộ công cuộc nghiên
cứu trên lãnh vực này.
…
Zeit
Online: Ngoài Lopinavir và Ritonavir ra thì còn có những
thuốc chữa bệnh nào đã được xét nghiệm và có thể có được ngay hay không?
Hilgenfeld: Tôi cho là còn một loại thuốc khác cũng có nhiều hứa hẹn: Remdesivir.
Nguyên thủy thì nó được phát triển để chống virus Ebola. Nhưng trong những tế
bào nuôi cấy thì nó cũng có tác dụng chống những RNA-virus khác, ví dụ như các
virus Corona của SARS và MERS. Vì vậy nên người ta gọi nó là thuốc chữa bệnh diện
rộng. Tôi cho là có khả năng Remdevisir cũng có thể có tác dụng chống lại virus
2019-nCoV mới này. Và tôi cho rằng WHO cũng sẽ khuyến cáo dùng loại thuốc này
trong trận dịch hiện nay.
*
Zeit
Online: Khả năng nó thật sự có tác dụng lớn tới đâu?
Hilgenfeld: Điều này thì còn phải xem đã. Cuối cùng thì người ta chưa từng bao giờ
dùng nó ở người để chống lại virus Corona – ngược với kết hợp
Lopinavir/Ritonavir. Nhìn như thế thì người ta cũng có thể gọi nó là thử nghiệm,
nhưng ít ra thì người ta đã xác nghiệm được độ an toàn của nó ở con người. Cả
hai loại thuốc này – và có thể là cả Interferon nữa – cẩn phải được thử nghiệm
lâm sàng càng nhanh càng tốt, để người ta biết được là chúng có tác dụng hay
không.
*
Zeit
Online: Có thể ngăn chận được lần bùng phát virus Corona hiện
tại bằng cách này hay không?
Hilgenfeld: Khó có thể nói được vì còn nhiều khía cạnh còn chưa rõ trong lần bùng
phát này. Nhưng theo tất cả những gì người ta biết được về những loại thuốc này
thì tôi cho rằng có thể dùng chúng để phát vỡ dây chuyền lây nhiễm và ngăn chận
được trận dịch.
*
Zeit
Online: Chữa trị là một mặt. Thêm vào đó là khả năng tiêm
ngừa để chống lại virus Corona. Tình hình ở đây thì như thế nào?
Hilgenfeld: Hiện nay có nhiều tổ chức trên thế giới đang tìm một chất để tiêm ngừa,
ví dụ như Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh của Trung Quốc và Viện Sức khỏe Quốc
gia ở Hoa Kỳ. Họ hy vọng là có thể bắt đầu tiến hành thử nghiệm ở bệnh nhân
trong vòng nửa năm đầu. Như vậy là nhanh rồi. Ở SARS, sau khi giải mã được bộ
gen thì phải mất gần hai năm mới có thể bắt đầu các thử nghiệm lâm sàng đầu
tiên với vắc xin.
*
Zeit
Online: Có thể dùng các ứng cử viên vắc xin được phát triển
chống lại SARS và MERS như là cơ sở phục vụ cho một vắc xin chống virus Corona
mới này hay không?
Hilgenfeld: Mục tiêu của các vắc xin là cái được gọi là protein Spike, cái mà người
ta có thể tưởng tượng như một cái gai trên vỏ ngoài của virus. Và – khác với
các enzyme bị thuốc chống AIDS Lopinavir/Ritonavir tấn công – chúng khác nhau
nhiều tùy theo loại virus. Protein
Spike của virus Vũ Hán chỉ giống 51% protein của vius Corona SARS. Điều
đó khiến cho việc tìm ra một loại vắc xin có tác dụng chống lại nhiều loại
virus Corona khác nhau là một việc khó có khả năng. Nhưng ngay cả khi nó có thể
được tiến hành nhanh chóng: Sẽ phải mất vài tháng trước khi một loại vắc xin đặc
biệt chống 2019-nCoV được phát triển và sẵn sàng để sử dụng. Cơ hội tốt nhất của
chúng ta chống lại con virus này hiện giờ là những thuốc chữa bệnh đã có sẵn.
Zeit
Online
Phan Ba dịch
Nguồn :
"Aidsmittel könnten den Coronavirus-Ausbruch
stoppen"
No comments:
Post a Comment