Bác sĩ phẫu thuật
Thứ bảy, 15/1/2022, 13:59 (GMT+7
https://vnexpress.net/trai-tim-vo-luong-4416714.html
Năm hôm trước, tôi vừa rời phòng mổ thì nghe
tin thầy của mình, bác sĩ phẫu thuật người Anh, Niall Kirkpatrick, qua đời
vì tai nạn khi đang đạp xe ở London.
Biết bao bệnh nhân và bác sĩ Việt Nam nợ bác
sĩ Niall Kirkpatrick nhiều hơn một lời cảm ơn. Từng là Chủ tịch tổ chức thiện
nguyện tạo hình khuôn mặt cho trẻ em Facing the World, Niall
Kirkpatrick nhiều lần đến Việt Nam từ năm 2008 để mổ cho hàng trăm trẻ em gặp dị
tật cũng như đào tạo hàng chục bác sĩ phẫu thuật tạo hình.
Trẻ em có thể gặp rất nhiều dị tật bẩm sinh
thương tâm và thường phối hợp giữa hộp sọ, ổ mắt, đường thở và khối xương hàm mặt.
Không ít cháu mới sinh đã bị dị tật sọ mặt nặng như dị tật hẹp hộp sọ, thóp
không mở ra để não phát triển mà đóng dính vào sọ. Trong khi não bộ bên trong vẫn
phát triển nhanh trong 12 tháng đầu, việc không mở thóp khiến tăng áp lực nội sọ,
nếu không mổ kịp, đứa trẻ cả đời không thể phát triển trí tuệ và gây ra những
biến chứng khủng khiếp.
Chỉ vài năm trước thôi, bác sĩ Việt Nam không
thể phẫu thuật được các ca đa dị tật sọ mặt phức tạp và phải chờ những
"ông Tây" như Niall Kirkpatrick sang giải quyết. Bác sĩ Việt Nam chỉ
tập hợp bệnh nhân và phụ trợ vòng ngoài. Chuyên gia về nước thì các cháu tiếp tục
chờ năm sau. Có những cháu một tuổi chờ tới bốn tuổi mới được mổ. Có cháu chờ từ
năm tới 15 tuổi vẫn chưa tới lượt.
Covid-19 càng khiến sự chờ đợi dài hơn. Gần ba
năm qua, bác sĩ nước ngoài không thể bay tới Việt Nam hàng năm để mổ nữa. Điều
này là thảm họa đối với những ca không mở thóp. Chờ một năm thôi, hộp sọ đóng
kín sẽ bóp nghẹt sự phát triển của não tự nhiên và các cháu sẽ trở thành
"phế nhân". Ổ mắt không phát triển gây khô giác mạc dẫn đến mù lòa.
Đường thở bị chèn ép có thể nguy hiểm tính mạng.
Làm sao giải quyết tình huống này?
Câu trả lời là các bác sĩ Việt Nam phải tự phẫu
thuật. Bây giờ, mỗi tuần, bệnh viện chúng tôi đều giải quyết 1-2 ca không mở
thóp hoặc đa dị tật sọ mặt như vậy. Chúng tôi đã không làm được nếu không có
Niall Kirkpatrick và Facing The World.
Khi các thành viên tổ chức này tới khảo sát miền
Trung năm 2008, họ nhận thấy tỷ lệ dị tật bẩm sinh ở Việt Nam rất cao do di chứng
chiến tranh. Dù rất nỗ lực, mỗi năm đoàn từ Anh sang cũng chỉ mổ được từ 15 tới
20 cháu. Vài ca quá nặng được đưa về Anh mổ, chi phí lên tới xấp xỉ 500 nghìn bảng.
Các bác sĩ nước ngoài làm việc tận tâm với chất lượng chuyên môn cao, nhưng số
bệnh nhân giải quyết được vẫn ít.
Năm 2013, tôi bay vào Đà Nẵng gặp Niall
Kirkpatrick và chia sẻ những khó khăn của giới phẫu thuật Việt Nam khi xử lý
các ca như vậy. Dị tật sọ mặt rất khó bởi tính đa dạng và đa vấn đề của các dị
tật. Dị tật sọ còn có thể đi kèm hẹp hốc mắc khiến con mắt rơi ra ngoài, hoặc
không có tai để nghe, hoặc dị tật mũi hẹp đường thở, hoặc dị tật miệng khiến
các cháu khó ăn uống. Dị tật phức tạp như vậy, liên quan tới rất nhiều chuyên
khoa nên một bác sĩ không giải quyết nổi. Bệnh nhân thường phải chạy vòng vòng
tới 4-5 bác sĩ ở Việt Nam mà vẫn không được xử lý rốt ráo.
Niall Kirkpatrick và các chuyên gia của tổ chức
mình đã giúp bệnh viện chúng tôi có khái niệm về "phẫu thuật trong vòng đa
chuyên khoa", nghĩa là những cuộc phẫu thuật tập thể rất phức tạp vì phải
có sự phối hợp giữa các chuyên gia đầu ngành về thần kinh, sọ não, hàm mặt, tai
mũi họng, mắt và gây mê hồi sức. Hàng chục bác sĩ xúm vào cùng giải quyết một
ca mổ như vậy. Quan trọng hơn, ông quyết định chuyển giao công nghệ và đào tạo
bằng được để các bác sĩ Việt Nam có thể làm được những ca khó như họ.
Từ đó, có thời điểm tháng nào cũng có đoàn nước
ngoài sang chuyển giao kỹ thuật cho phía Việt Nam và cùng mổ với chúng tôi. Đội
ngũ bác sĩ của chúng tôi cũng được cử sang châu Âu học với các chuyên gia đầu
ngành về phẫu thuật thần kinh, tai mũi họng, mắt, gây mê hồi sức. Các bác sĩ đa
chuyên khoa Việt Nam cùng hội chẩn các ca với bác sĩ nước ngoài, cùng đứng mổ với
họ. Mỗi năm một, hai lần, phía bạn lại chuyển giao kỹ thuật mới và viện trợ các
trang bị hiện đại nhất cho chúng tôi. Bác sĩ Việt Nam nhanh chóng làm được tới 90% như bác sĩ
nước ngoài.
Cứ thế, từ năm 2013 tới nay, bác sĩ Việt Nam
đã tự phẫu thuật được cho bệnh nhân dị tật bẩm sinh, số lượng lên tới hàng trăm
ca mỗi năm.
Việt Nam giờ đây tự hào đã mổ được những ca
khó nhất của phẫu thuật tạo hình thế giới. Những ca không có tai là ví dụ. Trước
đây, chúng tôi phải dùng xương sườn sụn chôn dưới da vùng tai và phải chờ đợi
nhiều năm, trải qua 5-6 lần mổ mới thành công. Bây giờ, bác sĩ có thể làm tai bằng
chất liệu nhân tạo, chỉ phẫu thuật một lần để các cháu trước khi đi học lớp một
đã "có tai" rồi.
Kỹ thuật này chỉ 3-4 trung tâm lớn nhất thế giới
thực hiện được. Hiện cả Nhật Bản, Hàn Quốc và Trung Quốc cũng chưa làm được. Thậm
chí, nhiều bệnh nhân nước ngoài đã đặt lịch hẹn tới Việt Nam để "làm lại
tai".
Phải học cách tự câu thay vì chờ ai đó mang cá
tới cho mình. Đó là bài học chúng tôi nhận được từ Niall Kirkpatrick và cộng sự.
Bây giờ, tôi muốn truyền thông điệp ấy tới các bác sĩ ở tuyến dưới, ở vùng sâu
vùng xa.
Thay vì chỉ tập hợp bệnh nhân để gửi lên những
bệnh viện tuyến đầu, bác sĩ địa phương hãy chủ động liên hệ để chúng tôi chuyển
giao kỹ thuật, vừa để giảm tải cho tuyến đầu, vừa giúp tuyến dưới có thể tự mổ
được nhiều ca khó hơn cho người dân. Bộ Y tế đã có chủ trương và các bệnh viện
tuyến đầu đã có dự án chữa bệnh từ xa. Chúng tôi đã kết nối với bệnh viện tuyến
dưới, phẫu thuật từ xa, cứu sống nhiều người bệnh không thể di chuyển trong
giai đoạn giãn cách vì Covid vừa qua.
Đại dịch là thời điểm khó khăn khi trẻ khuyết
tật bẩm sinh không được quan tâm đầy đủ, nhiều bệnh nhân đáng ra cần phẫu thuật
đã bị hạn chế, nhưng cũng là lúc toàn ngành Y phải động não nhiều hơn. Các bệnh
viện tuyến đầu tăng cường kết nối để cùng giải quyết ca khó, lan toả mô hình
chuyển giao cho tuyến dưới như Niall đã làm cho Việt Nam, đó là cách để giải
quyết vấn đề phẫu thuật ca khó khi trắc trở vì đại dịch.
Bác sĩ Niall Kirkpatrick đi rồi nhưng di sản
ông để lại vẫn đang giúp hàng nghìn em nhỏ Việt Nam tìm lại được nụ cười trên
khuôn mặt bình thường. Di sản đó là trái tim vô lượng của người thầy thuốc.
Nguyễn Hồng Hà
--------------------------------------
Người
khuyết tật trong đại dịch
No comments:
Post a Comment